Injectia subcutanata( s.c. )

Injectia subcutanata( s.c. )

Definitie: introducerea unor substante medicamentoase (izotone,nedureroase) prin intermediul unui ac in tesutul celular subcutanat( regiuni bogate in tesut celular lax,extensibil)

Scop –terapeutic – injectarea insulinei la diabetici

                             - tratament anticoagulant(clexane,fraxiparina)

Locul injectiei:regiuni bogate in tesut celular, lax, extensibil:

-        fata externa a bratului,

-        fata supero-externa a coapsei;

-        supra- si subspinoasa a omoplatului;

-        regiunea subclaviculara;

-        flancurile peretelui abdominal(regiunea periombilicala)

-        regiunea deltoidiana

Materiale necesare:

-        medicatia prescrisa de medic si comparata cu cea ridicata de la farmacie

-        manusi

-        seringa,ac

-        paduri alcoolizate

-        comprese

Pregatirea echipamentului:

@ verificarea medicatiei si dozelor prescrise

@ se testeaza pacientul sa nu fie alergic la substanta, in special inainte administrarii primei doze

@ se inspecteaza medicatia sa nu aiba un aspect tulbure sau anormal( cu exceptia celor care au un aspect particular, cum ar fi un anumit tip de insulina care are un aspect tulbure)

@ se alege locul de injectare

Administrare
- spălarea antiseptică a mâinilor
- imbrăcarea mănuşilor
- pregătirea substanţei de injectat în seringă (încărcarea seringii) în afara cazurilor de utilizare de seringi preumplute (preîncărcate) cu medicaţie, ca în cazul heparinelor fracţionate,fraxiparina,clexane)
- schimbarea acului seringii utilizat la încărcarea acesteia (în afara utilizării seringilor preumplute sau pen-urilor)
- se sterge locul ales pentru injectare cu un pad alcoolizat incepand din centrul zonei alese spre exterior prin miscari circulare
- se lasa alcoolul sa se ususce pe piele pentru a preveni introducerea de alcool subcutanat in timpul injectiei, ceea ce produce o senzatie de usturime pacientului
- se indeparteaza capacul acului de la seringa
- cu o mana se pliaza pielea din zona aleasa, cu o miscare ferma , formand un pliu de tesut adipos
- se atentioneaza pacientul ca va simti o intepatura
- se va introduce acul repede, printr-o singura miscare, la un unghi de 45 sau 90 de grade
- se elibereaza pliul cutanat pentru a nu introduce substanta in tesutul sub compresie si a nu se irita fibrele nervoas
- se aspira pentru a vedea daca suntem intr-un vas de sange
- daca apare sange la aspiratie se va arunca seringa si se va incepe tehnica de la inceput
- nu se aspira atunci cand se fac injectii cu heparina si cu insulina

- se injecteaza substanta scotandu-se apoi bland dar repede acul, printr-o singura miscare, sub acelasi unghi sub care a fost introdus
- se acopera locul injectarii cu o compresa sau pad alcoolizat masand bland, circular pentru a facilita absorbtia medicamentului (masarea nu se va face atunci cand se adminstreaza insulina sau heparina, fraxiparina, clexane))
- se indeparteaza compresa si se verifica locul pentru a depista eventualele sangerari sau echimoze

Consideratii speciale- locul indicat de adminstrare a heparinei este  in abdomenul inferior, sub ombilic
- se va avea intotdeauna in vedere sa se alterneze locurile de injectare pentru a preveni complicatiile (lipodistrofia, de exemplu, un raspuns imun normal al organismului ce apare in cazul injectarii repetate in acelasi loc)
- nu se dezinfecteaza cu alcool la administrarea insulinei
- dupa injectarea cu heparina, se mentine seringa cu acul inca 10 secunde inainte de a se scoate. Se va evita masarea zonei de injectare
- daca apar echimoze la locul injectarii cu heaprina se poate aplica gheata in priele 5 minute dupa injectare si apoi se face compresie
- nu se recapeaza acul pentru a evita inteparea
- materialele folosite se arunca in recipientele potrivite

   

@ nu se administreaza subcutanat Clorura de Na, compusi ai metalelor

@  nu se administreaza subcutanat sunbstante uleioase (doar exceptional)

@  nu se administreaza subcutanat -in zone infectate (furuncul, foliculita),zone cu modificari dermatologice

Accidente	Interventii
-durerea violenta prin lezarea unei terminatiuni nervoase ; -durere la administrareaNaCl	-se retrage acu putin spre suprafata -nu se adm sc
-ruperea acului	-extragerea manuala sau chirurgicala a acului
-hematom prin lezarea unui vas mai mare	-se previne prin verificarea pozitiei inainte de injectare
-injectite,abces sau flegmon	-prin nerespectarea asepsiei
-necroza tesuturilor prin injectare de solutii iritante cum ar fi compusii metalelor cu greutate moleculara mare ca bismut,iod,mercur

           

Fraxiparine

.   

Prezenţa unei bule mici de aer în seringăeste normală. Nu încercaţi să îndepărtaţi

această bulă de aer înainte de efectuarea injecţiei

Menţineţi pliul cutanat realizat între degetul mare şi arătător pe toată durata injectării

Introduceţi acul pe toată lungimea lui, perpendicular( la un unghi de 90°) în pliul cutanat .